Александра Гордиенко живет в Испании уже семь лет, и впервые прибегла к медицинской услуге, называемой в Европе физиотерапией, после родов. Теперь Саша не может без нее жить и рассказывает, почему.
С месяц назад моя помощница Ракель, которая приходит ко мне раз в неделю, пожаловалась на боль в руке — ее работа полностью физическая, и иногда она занята с пяти утра до десяти вечера. Я ее спросила, когда она последний раз была у физиотерапевта. Она с удивлением на меня посмотрела и ответила, что никогда.
После долгих уговоров и наставлений с моей стороны, она, наконец, сходила к специалисту по моей рекомендации — он спасал мою спину после родов и помог мужу начать нормально спать. На следующий день мы встретились с Ракель на улице и она сказала мне, что отныне ее жизнь разделилась на до и после. И поход к физиотерапевту теперь станет ее рутиной. Впервые за много лет она смогла спать ночью без боли в пояснице и у нее как следует заработала рука.
Еще через месяц моя подруга, которая эмигрировала из России через Армению в Мадрид, написала мне после своего похода в центр рядом с домом: «Здоровенный мужчина втыкал в меня иголки и бил током. Это точно не то, чего я ожидала, но я чувствую себя гораздо лучше». Особенно она отметила уважительное отношение со стороны специалистов — ее предыдущий опыт остеопатии и массажей в корне отличался от местного.
Да, я не просто так упомянула остеопатию — здесь это часть физиотерапии, и очень часто такую профессию получают терапевты наряду с классическим медицинским образованием.
Сфера физиотерапии в Испании делится на три части, во всех сегментах работают одни и те же специалисты с одинаковой подготовкой, однако то, как именно они работают, зависит от места.
В государственных клиниках пробиться к физиотерапевту — это настоящий квест. Я пришла к своему семейному врачу после родов с адской болью в спине, которая не позволяла мне ни носить ребенка на руках, ни нормально жить. Меня периодически "простреливало" так, что я падала, где стояла.
На что терапевт мне отправил рецепт на ибупрофен и сказал, что я слишком молодая для физиотерапии, само пройдет.
Зато моей свекрови, которая упала и подвернула ногу, удалось получить сессии физио от государства. Они представляли из себя 15 минут упражнений. Само собой, никакого результата это не дало.
После неудачи в госклинике я обратилась в частную, где у меня была страховка. Путь лежал через травматолога, который отправил меня на снимок позвоночника и обнаружил два серьезных зажима. Физиотерапевт по страховке — это 15 минут работы со специалистом и 15 минут на аппаратах (всевозможных грелках, электростимуляторах и т. д., напоминает классическую советскую физиотерапию).
Так я попала к Виктору и первый раз опробовала на себе пункцию сухой иглой — но 15 минут явно было недостаточно для эффективного решения проблемы.
Для спины мне понадобилось больше 20 сеансов, чтобы почувствовать облегчение. Но, само собой, за эти сессии мне не пришлось ничего платить — их стоимость полностью покрывалась моей страховой компанией.
И, наконец, после того, как единственная клиника, работающая по страховке в моем пригороде, закрылась, мне пришлось искать частного специалиста. Виктор к тому времени начал работать как раз в таком. Они часто, кроме физиотерапии, предлагают занятия пилатесом и йогой, остеопатию и другие виды немедицинских велнес-процедур и эти услуги не покрываются никакими страховками - оплата полностью из вашего кармана. В таких центрах предлагают часовой сеанс за 45 евро, и, чаще всего, если это не что-то максимально серьезное, то за один, максимум пару сеансов можно решить проблему.
В процессе используются и всяческие нестандарные методики, и классические упражнения, и мануальные практики, причем у каждого к ним свой подход.
Лаура, которая помогала мне с восстановлением тазового дна после родов, говорила, что для нее принципиально работать мягко и не доводить до боли.
У Фернандо я рыдала, но после двух сессий смогла нормально ходить — он избавил меня от тендинита, который выражался в боли в колене и абсолютной невозможности подняться даже на одну ступеньку. Виктор поклонник иголок и электрошока — точно в мышцу, крайне эффективно, может быть больно, может нет, но потом неделю вспоминаешь.
На физиотерапевта учатся здесь в медицинском институте четыре года, но, как правило, на этом обучение не останавливается. Для таких специалистов нет обязательной резидентуры, но большинство продолжают образование — или в сфере традиционной медицины (например, изучают спортивное восстановление, неврологическую или педиотрическу физиотерапию, травматологию), или нетрадиционное (остеопатию, сухое иглоукалывание и другие методики с разной степенью доказательности).
Так что не удивляйтесь, если вам в процессе сеанса предложат вколоть пятнадцатисантиметровую иглу прямо в нерв, ласково улыбаясь (спойлер: соглашайтесь).
Основные методики, которые можно встретить в кабинете физиотерапевта:
- мануальное воздействие, в том числе миофасциальный релиз
- сухое иглоукалывание
- электротерапия (аппараты TENS, микротоки и другие формы электростимуляции, часто в комбинации с иглами)
- аппараты ударно-волновой терапии, различные варианты греющих микроволн.
Но большие аппараты, как правило, в наличии в крупных частных и государственных клиниках, не в небольших кабинетах.
Для нашей семьи походы к физиотерапевту раз в месяц-два стали обязательным мероприятием. Так мы спасаемся от перенапряжения в мышцах, от последствий сидячей работы, таскания шестнадцатикилограммовых детей и неудобных поз во сне. Это своего рода часть качества жизни, часть рутины, как сходить раз в полгода к стоматологу. И надо сказать, что жить, как минимум, физически стало намного легче.